Existe uma situação específica no câncer colorretal em que as células tumorais se disseminam para o peritônio — a membrana que reveste a cavidade abdominal. Esse cenário é chamado de carcinomatose peritoneal. Por décadas, foi tratado como doença incurável.
O HIPEC mudou essa perspectiva para um grupo específico de pacientes.
O que é o HIPEC
HIPEC é a sigla para Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy — quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. É realizado imediatamente após a remoção cirúrgica de todos os nódulos tumorais visíveis — etapa chamada de citorredução. Em seguida, a cavidade abdominal é banhada com quimioterápico aquecido a 41°C a 43°C por 30 a 90 minutos.
O calor aumenta a penetração do quimioterápico nas células tumorais, e a aplicação direta entrega concentrações muito maiores do que a quimioterapia venosa conseguiria atingir no peritônio.
Para quem o HIPEC é indicado
A seleção é rigorosa: extensão peritoneal avaliada pelo Índice de Carcinomatose Peritoneal (PCI), possibilidade de citorredução completa, ausência de metástases a distância e bom estado geral do paciente.
Quando esses critérios são atendidos, o HIPEC oferece sobrevida mediana de 30 a 40 meses — contra 12 a 18 meses com quimioterapia sistêmica isolada — e sobrevida em 5 anos de 30 a 45% nos centros mais experientes.
Para saber se você é candidato ao HIPEC, agende uma avaliação com o Dr. Tiago Bezerra no Centro de Oncologia Superia — R. Apeninos, 429, Aclimação, São Paulo.
