Excisão total do mesorreto por robótica: a cirurgia padrão para câncer de reto e como ela funciona

Se você recebeu diagnóstico de câncer de reto com indicação cirúrgica, há um procedimento que provavelmente estará no centro do seu tratamento: a excisão total do mesorreto — conhecida pela sigla TME.

Essa técnica é o padrão-ouro mundial para o tratamento cirúrgico do câncer de reto há mais de 40 anos.

O que é o mesorreto e por que ele precisa ser removido

O mesorreto é o envelope de gordura e tecido conjuntivo que envolve o reto. Dentro dele estão os linfonodos regionais — as primeiras estações de drenagem para onde as células tumorais se disseminam. A remoção incompleta do mesorreto aumenta significativamente o risco de recidiva local.

Como a cirurgia robótica melhora a TME

A dissecção do mesorreto exige seguir um plano anatômico específico em região estreita e profunda. Na cirurgia robótica, a visão tridimensional e os instrumentos articulados permitem identificar esse plano com precisão superior à laparoscopia — especialmente em tumores do reto baixo e em pacientes com pelve estreita.

Além da dissecção, o Dr. Tiago Bezerra desenvolveu e padronizou a técnica RISS — anastomose inteiramente realizada dentro da pelve pelo robô — que reduz a taxa de fístula anastomótica de 16,7% para 5,6%, conforme publicado nos Annals of Surgical Oncology em 2026.

O que esperar do pós-operatório

O tempo de internação costuma ser de 5 a 7 dias. Na maioria dos casos é criada uma ileostomia protetora temporária, revertida em cirurgia menor geralmente 8 a 12 semanas depois.

Para discutir sua indicação cirúrgica com o Dr. Tiago Bezerra, entre em contato com o Centro de Oncologia Superia — R. Apeninos, 429, Aclimação, São Paulo.

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